การตรวจเลือดเพื่อตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้นครั้งใหม่ถือเป็นการก้าวกระโดดในสงครามมะเร็ง

ในปีนี้ เทคโนโลยีนี้สามารถช่วยลดการเสียชีวิตได้ 39% ที่เกิดจากการตรวจหาโรคในระยะสุดท้าย

การตรวจเลือดเพื่อตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้นครั้งใหม่ถือเป็นการก้าวกระโดดในสงครามมะเร็ง

ในคำปราศรัยของสหภาพ 1971 ประธานาธิบดี Richard Nixon ประกาศ ว่าเขาจะขอเงิน 100 ล้านดอลลาร์จากรัฐสภาเพื่อหาวิธีรักษาโรคมะเร็ง ถึงเวลาแล้วที่อเมริกาที่ความพยายามแบบเข้มข้นแบบเดียวกับที่แยกอะตอมและพามนุษย์ไปดวงจันทร์ควรจะหันไปหาการเอาชนะโรคร้ายนี้ เขากล่าว ให้เราสร้างความมุ่งมั่นระดับชาติทั้งหมดเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้



ความคิดริเริ่มของ Nixon ส่งผลให้ในปีนั้นใน พระราชบัญญัติโรคมะเร็งแห่งชาติ ซึ่งปัจจุบันถือว่าเป็นจุดเริ่มต้นของสิ่งที่เรียกว่า สงครามมะเร็ง . ได้ก่อตั้ง สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของรัฐบาลกลางและได้รับความสนใจในหลายด้าน ตั้งแต่การระดมทุนและการเป็นหัวหอกในการวิจัย ไปจนถึงการสร้างการลงทะเบียนผู้ป่วย และแม้กระทั่งการหมิ่นประมาทมะเร็งในจิตใจของสาธารณชน

เรามาไกลมาก ตั้งแต่นั้นมา เราได้เรียนรู้มากขึ้นเกี่ยวกับโรคนี้ มีความก้าวหน้าอย่างมากในแง่ของการตรวจหาและรักษา และลดพฤติกรรมที่ก่อให้เกิดมะเร็งบางอย่างได้สำเร็จ เช่น การสูบบุหรี่ และมีโจ ไบเดนเป็นประธาน มะเร็ง Moonshot โครงการที่ไบเดนจัดตั้งขึ้นระหว่างการบริหารของโอบามา สามารถทำให้มะเร็งกลายเป็นลำดับความสำคัญของทำเนียบขาวได้อีกครั้ง



ถึงกระนั้น เกือบครึ่งศตวรรษต่อมา มะเร็งยังคงเป็นสาเหตุการตายอันดับสองของโลก และคาดว่าจะเป็นมะเร็งชนิดแรก ผู้หญิงประมาณ 1 ใน 3 และผู้ชาย 1 ใน 2 สามารถคาดหวังการวินิจฉัยโรคได้ตลอดชีวิต และจำนวนผู้เสียชีวิตในปัจจุบันรวมถึงชาวอเมริกัน 600,000 คนต่อปี ในขณะที่วัคซีนสองชนิดสำหรับ coronavirus นวนิยายได้รับการพัฒนาและอนุมัติโดย FDA ในเวลาน้อยกว่าหนึ่งปี การรักษาโรคมะเร็งยังคงเข้าใจยากเป็นเวลานานจนกลายเป็นเรื่องตลกที่ปฏิเสธตนเองเพื่อตอบสนองต่อคำชม (ขอบคุณ แต่ฉันไม่ได้รักษามะเร็งที่นี่อย่างแน่นอน) เมื่อเราเข้าใกล้สงคราม 50 ปีของมะเร็ง ทำไมโรคนี้ถึงเป็นถั่วที่ยากต่อการแตกร้าว?

ความขัดแย้งของความก้าวหน้าทางการแพทย์



สาเหตุหนึ่งก็คือมะเร็งไม่ใช่โรคเดียว แต่จริงๆ แล้วเป็นโรคต่างๆ หลายร้อยโรค ดร. Deborah Schrag จาก Dana-Farber Cancer Institute และ Harvard Medical School กล่าว มะเร็งบางชนิดเกิดจากไวรัส เช่น ไวรัส HPV ซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูก อื่นๆ เกี่ยวข้องกับยาสูบ เช่น มะเร็งปอด หรือโรคอ้วนเช่นมะเร็งตับอ่อน และอื่นๆ มีปัจจัยเสี่ยงและเส้นทางที่นำไปสู่โรคต่างๆ มากมาย ดังนั้น แม้ว่าเรามักเรียกโรคมะเร็งว่าเป็นภาวะหนึ่ง แต่จริงๆ แล้วเป็นคำที่ใช้ทั่วไป

ปัจจัยที่ซับซ้อนเพิ่มเติมที่น่าแปลกก็คือ ความก้าวหน้าทางการแพทย์ในด้านอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดหัวใจรูปแบบอื่น ๆ ได้ยืดอายุขัยของมนุษย์จนถึงจุดที่ผู้คนในปัจจุบันมีความเสี่ยงสูงต่อโรคมะเร็งเพียงแค่อาศัยอายุยืนยาวขึ้น ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจช่วยชีวิตผู้ป่วย และจากนั้นพวกเขาก็กลายเป็นผู้ป่วยมะเร็งวิทยา Schrag กล่าว ท้ายที่สุด เป้าหมายของเราคือส่งต่อธุรกิจทั้งหมดไปยังแพทย์ผู้สูงอายุ

การพัฒนาที่พลิกโฉมเกม

อุปสรรคที่ใหญ่ที่สุด ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เห็นพ้องต้องกันว่า กระบวนการตรวจคัดกรองในระยะเริ่มต้นนั้นมีให้บริการในสหรัฐอเมริกาสำหรับมะเร็งเพียงห้าประเภทเท่านั้น ซึ่งคิดเป็น 29% ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งทั้งหมด: การทดสอบ PSA สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก การตรวจลำไส้ใหญ่สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ แมมโมแกรมสำหรับมะเร็งเต้านม pap smears สำหรับมะเร็งปากมดลูก และซีทีสแกนขนาดต่ำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งปอด



สำหรับมะเร็งทั้ง 5 ชนิดนี้ที่เราสามารถตรวจหาได้ โดยทั่วไปเราจะตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้น เมื่อรักษาได้ง่ายกว่า ดร.เอริค ไคลน์แห่งคลีฟแลนด์คลินิกกล่าว มะเร็งชนิดอื่นๆ อีกนับสิบชนิดที่ไม่มีการตรวจคัดกรอง มีแนวโน้มว่าจะเกิดขึ้นในระยะที่ลุกลามมากขึ้น เมื่อมะเร็งแพร่กระจายผ่านอวัยวะต้นทาง ภาระในการรักษาจึงสูงขึ้น ซึ่งส่งผลให้ระบบการรักษามีค่าใช้จ่ายสูง ยุ่งยากกว่าสำหรับผู้ป่วย และที่สำคัญที่สุดคือประสบความสำเร็จน้อยกว่า

แต่การตรวจคัดกรองแบบใหม่ที่เรียกว่า Galleri ซึ่งพัฒนาโดยบริษัทด้านการดูแลสุขภาพ เกรล อาจเป็นตัวเปลี่ยนเกม แทนที่จะมองหามะเร็งทีละอวัยวะ Galleri ใช้การตรวจเลือดเพียงครั้งเดียวเพื่อตรวจหามะเร็งชนิดต่างๆ มากกว่า 50 ชนิดและช่วยระบุตำแหน่งของมะเร็ง ซึ่งอาจช่วยให้แพทย์สามารถระบุโรคได้ในขณะที่ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น และรักษาได้ดีกว่า ขั้นตอน Galleri มีวัตถุประสงค์เพื่อให้แพทย์ดูแลหลักของผู้ป่วยสั่งการ และสามารถเก็บตัวอย่างเลือดได้ในระหว่างการเยี่ยมสำนักงานตามปกติ ทำให้สะดวกกว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งชนิดอื่นๆ

Galleri ทำงานโดยการตรวจจับชิ้นส่วนดีเอ็นเอที่เซลล์มะเร็งหลั่งเข้าสู่กระแสเลือด นักวิทยาศาสตร์รู้มานานแล้วเกี่ยวกับเศษชิ้นส่วนเหล่านี้ แต่จนกระทั่งเมื่อไม่นานนี้ ก็ไม่สามารถตรวจหาชิ้นส่วนเหล่านี้ได้ ขณะนี้เทคโนโลยีได้ก้าวไปสู่จุดที่สามารถตรวจจับ DNA นั้นได้ในปริมาณเพียงเล็กน้อยและกำจัดเสียงรบกวนทั้งหมดของโมเลกุลที่ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งในเลือดไคลน์กล่าว

ช้อปปิ้งแบบครบวงจร



Schrag มองว่าการทดสอบด้วยเลือดเป็นก้าวสำคัญต่อไปในการตรวจหามะเร็ง ฉันคิดว่าการเปรียบเทียบที่ดีที่สุดคือการพัฒนาการสแกน CT เธอกล่าว เมื่อการสแกนและการถ่ายภาพมาถึงที่เกิดเหตุ เราสามารถหลีกเลี่ยงเพียงแค่อาศัยการตรวจร่างกายและตรวจพบมะเร็งที่มีขนาดเล็กลงได้เร็วกว่านี้ ก่อนที่ผู้คนจะมีอาการ การตรวจเลือด เช่น Galleri สามารถให้สิ่งเดียวกัน แต่สำหรับมะเร็งหลายชนิด มันเหมือนกับการช้อปปิ้งแบบครบวงจร

GRAIL วาดภาพว่าไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ผู้คนจะได้รับการตรวจคัดกรอง Galleri ประจำปีเมื่ออายุ 50 ปี (อายุเท่ากันเมื่อคนส่วนใหญ่ได้รับการแนะนำให้ทำ colonoscopy) ประโยชน์ที่เป็นไปได้คือการเปิดโลกทัศน์: แบบจำลองของบริษัทประมาณการว่าการเพิ่ม Galleri ในการวินิจฉัยโดยการดูแลตามปกติ มีความเป็นไปได้ที่จะลดการวินิจฉัยโรคมะเร็งระยะสุดท้าย (ระยะที่ III และ IV) ลงมากกว่าครึ่งหนึ่งในสหรัฐอเมริกาในกลุ่มผู้ที่มีอายุ 50 ปี -79. การวินิจฉัยระยะสุดท้ายที่ลดลงนี้อาจส่งผลให้การเสียชีวิตในห้าปีลดลง 39% เนื่องจากการตรวจพบก่อนหน้านี้

ข่าวดีจริงหรือ? Galleri มีกำหนดจะวางจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ในไตรมาสที่ 2 ของปี 2564 ฉันหวังว่า Medicare และ บริษัท ประกันเอกชนจะยอมรับและครอบคลุมมัน Klein กล่าว ประโยชน์ของปลายน้ำในแง่ของการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ อัตราการรักษาที่สูงขึ้น การทำให้คนกลับมาทำงานได้เร็วขึ้น และอื่นๆ จะมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังมีการออมทางการเงินที่สำคัญในแง่ของการรักษาระยะสุดท้ายที่มีราคาแพงกว่าซึ่งไม่จำเป็นอีกต่อไป

ยังต้องรอดูกันต่อไปว่า Galleri จะช่วยให้เราชนะสงครามมะเร็งในที่สุดหรือไม่ แต่สัญญาณเริ่มแรกมีแนวโน้มดี ฉันคิดว่าวิธีการนี้จะปฏิวัติวิธีการคัดกรองมะเร็งของเรา ไคลน์กล่าว และที่สำคัญคือ เมื่อถูกจับได้ตั้งแต่เนิ่นๆ จะรักษาได้ง่ายกว่า